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(Silla Turca) Hipófisis

Es una afección en la cual la hipófisis se encoge o se vuelve aplanada.

CAUSAS

La hipófisis es una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro, que descansa en un compartimento similar a una silla de montar en el cráneo, llamado “sella turcica” en latín, y que significa “silla turca”.

Cuando la hipófisis se encoge o se vuelve aplanada, no se puede observar en una resonancia magnética, lo que la hace lucir como una “silla vacía”, lo cual se denomina síndrome de la silla turca vacía.

La hipófisis produce diversas hormonas que controlan las otras glándulas en el cuerpo, entre ellas:

  • Las glándulas suprarrenales.
  • Los ovarios.
  • Los testículos.
  • La tiroides.
  • El síndrome primario de la silla turca vacía se presenta cuando un agujero en la membrana que cubre la hipófisis permite que entre líquido, lo cual ejerce presión sobre dicha glándula.
  • El síndrome secundario de la silla turca vacía ocurre cuando la silla está vacía, debido a que la hipófisis ha resultado dañada por:
  • Un tumor
  • Radioterapia
  • Cirugía
  • La silla vacía se puede observar en una afección llamada seudotumor cerebral que afecta principalmente a las mujeres obesas.

SÍNTOMAS.

A menudo, no se presentan síntomas o pérdida de la función de la hipófisis.

Los pacientes con el síndrome de la silla turca vacía pueden tener síntomas causados por la pérdida completa o parcial de la función de la hipófisis. Para mayor información, ver el artículo sobre hipopituitarismo.

Los síntomas abarcan:

  • Disfunción eréctil (impotencia)
  • Dolores de cabeza
  • Menstruación ausente o irregular
  • Deseo sexual bajo (baja libido)
  • Secreción del pezón

PRUEBAS Y EXÁMENES

El síndrome primario de la silla turca vacía se descubre más frecuentemente durante una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC). La función de la hipófisis generalmente es normal.

El médico puede examinar la hipófisis para verificar que la glándula esté trabajando normalmente.

Algunas veces, se harán exámenes para la presión alta en el cerebro, como:

  • Examen de la retina por parte de un oftalmólogo
  • Punción lumbar (punción raquídea)
  • La hormona prolactina es un poco alta en un pequeño porcentaje de pacientes, lo cual puede interferir con el funcionamiento normal de los testículos o de los ovarios.

TRATAMIENTO

Para el síndrome primario de la silla turca vacía:

  • No hay ningún tratamiento si la función de la hipófisis es normal.
  • Se pueden prescribir medicamentos, como bromocriptina, que baja los niveles de prolactina si éstos están altos e interfieren con la función de los ovarios o los testículos.

Para el síndrome secundario de la silla turca vacía:

  • El tratamiento implica el reemplazo de las hormonas que están faltando.

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