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Flexión Y Extensión

 

De flexión-extensión radiografías son comúnmente utilizado clínicamente para evaluar la estabilidad de la columna cervical, para varias condiciones médicas. Decisiones de diagnóstico y tratamiento se hacen, en parte, basado en la evaluación del médico de estas radiografías. Cuando se utiliza para evaluar fusiones, el objetivo es detectar cualquier movimiento significativo entre las vértebras. Cuando se utiliza para evaluar los niveles adyacentes a una fusión de los pacientes, la degeneración o post-trauma, el objetivo es detectar el movimiento anormalmente alta o inusual. Una medida importante de una prueba diagnóstica es el acuerdo entre los observadores cuando se utiliza la prueba. A pesar del uso generalizado de flexión de la columna cervical y películas de extensión en la práctica clínica, hay poca evidencia de que los médicos estarán de acuerdo al evaluar fusiones, o estabilidad de la columna adyacente a, o en la ausencia de fusión.

Validado, con ayuda de computadora tecnología está disponible para cuantificar el movimiento intervertebral cervical de flexión-extensión radiografías, pero sólo hay evidencia limitada de que esta tecnología puede mejorar significativamente el acuerdo entre los clínicos. Los objetivos de este estudio fueron dos veces. El primero fue cuantificar acuerdo entre los médicos cuando evalúan el estado de fusión o la estabilidad de la columna cervical de flexión-extensión radiografías, utilizando los métodos que se utilizan habitualmente en la práctica clínica. El segundo objetivo fue evaluar si el uso de la tecnología asistida por computadora tiene algún efecto sobre el acuerdo entre observadores al evaluar la flexión / extensión radiografías de la columna cervical.

La primera parte de este estudio se pretende representar la forma en que los médicos actualmente evaluar la flexión / extensión radiografías de la columna cervical. Por lo tanto, un total de 75 estudios cervicales de flexión y extensión se obtuvieron de varias prácticas cirugía de columna. Los estudios incluyeron una variedad de condiciones que son evaluados con el movimiento de los rayos x. Estas fueron todas las radiografías de los pacientes que estaban activamente buscando tratamiento para los síntomas relacionados con la columna vertebral cervical. El único criterio de inclusión fue que el estudio se han obtenido en la práctica clínica habitual. Los estudios se excluyeron sólo si el contraste de la imagen era pobre o si había excesiva fuera de la superficie de movimiento. Los estudios reunidos incluyeron 29 pacientes, 14 con fusiones con espondilolistesis, 13 con dolor crónico post-trauma, y ​​15 casos degenerativa de la columna cervical. Todas las radiografías fueron digitalizadas (escáner de película Vidar, Herndon, VA) y la información específica del paciente electrónicamente borrado de las imágenes.

 


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